2020兩會解讀：檔案管理電子化成行業(yè)熱點(diǎn)

2020年5月27日，中國人民政治協(xié)商會議第十三屆全國委員會第三次會議在人民大會堂閉幕。兩會期間，代表們的議案提案中所反映的社會發(fā)展中各種問題與訴求，引發(fā)各界高度關(guān)注。

二、電子健康檔案成為行業(yè)最大熱點(diǎn)

李翠枝：參考國外經(jīng)驗(yàn)，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)推進(jìn)電子健康檔案管理

提議：我國電子健康檔案目前發(fā)展現(xiàn)狀缺乏統(tǒng)一規(guī)范，應(yīng)參考國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)地加強(qiáng)電子健康檔案工作。

建立相關(guān)法律法規(guī)，確定具體實(shí)施模式或路徑，選擇試點(diǎn)開展實(shí)施工作，依據(jù)試點(diǎn)實(shí)施情況調(diào)整制度內(nèi)容后推廣全國實(shí)施，不能任由各地隨意實(shí)施，浪費(fèi)資源，走彎路，全國一盤棋作法，實(shí)現(xiàn)真正共享信息，標(biāo)準(zhǔn)要求要高、措施明確，實(shí)施路徑清晰可操作性強(qiáng)。

加快推進(jìn)實(shí)施個人健康檔案在各省市地區(qū)共享，實(shí)現(xiàn)異地共享信息內(nèi)容，提升社會健康治理能力和個人健康管理能力，為城鄉(xiāng)居民提供個人健康方案。

引入專業(yè)化工具或手段，借助人工智能手段完善居民電子健康檔案系統(tǒng)應(yīng)用，使每一個人都能高效便捷地共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

解讀：1.強(qiáng)調(diào)建立健全居民電子健康檔案系統(tǒng)，促進(jìn)信息共享；結(jié)合人工智能，開發(fā)利用電子健康檔案。

2.由于我國應(yīng)用范圍廣，醫(yī)療系統(tǒng)復(fù)雜，數(shù)據(jù)有自身國情特點(diǎn)，可借鑒國外成熟經(jīng)驗(yàn)但無法直接照搬。目前已出臺的相關(guān)規(guī)范都是針對單一的數(shù)據(jù)元，比如衛(wèi)計(jì)委 2015 年 發(fā)布《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)落實(shí)人口健康信息化建設(shè)指導(dǎo)意見實(shí)施方案的通知》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2015〕524 號）以及一些相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等均存在此類問題，數(shù)據(jù)共通的實(shí)現(xiàn)迫切需要出臺統(tǒng)一、系統(tǒng)化的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

周素明：建立“實(shí)名制”城鄉(xiāng)居民電子健康檔案和覆蓋全體居民的電子健康檔案云平臺

提議：建立“實(shí)名制”全國城鄉(xiāng)居民電子健康檔案和覆蓋全體居民的電子健康檔案云平臺，大力推動全域性健康醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化、信息化和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新興業(yè)態(tài)發(fā)展。

居民電子健康檔案是公民健康權(quán)利的重要載體，建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案及大數(shù)據(jù)云平臺能夠便于醫(yī)生及時掌握患者的健康狀況及其患病背景，準(zhǔn)確做出臨床決策；對疾病特別是傳染性疾病可以早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早控制；此外，還有助于有關(guān)部門全面掌握居民的整體健康狀況，有針對性地制定準(zhǔn)確實(shí)用的衛(wèi)生保健、醫(yī)療保險計(jì)劃，做到節(jié)約時間、費(fèi)用與社會成本。

目前各地居民電子健康檔案的發(fā)展并不平衡，部分地區(qū)仍存在數(shù)據(jù)不完整、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊等問題，難以實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理。對此，應(yīng)成立政府主導(dǎo)下的專家團(tuán)隊(duì)，建立統(tǒng)一的居民電子健康檔案建設(shè)規(guī)范。

解讀：在常態(tài)化疫情防控階段，如何創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式、優(yōu)化資源配置成為社會關(guān)注熱點(diǎn)，打破醫(yī)療健康信息“孤島”已成為當(dāng)務(wù)之急。長期以來我國醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐以紙質(zhì)檔案或碎片式的電子化信息為主，電子健康檔案平臺在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普及應(yīng)用率較低，且與實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果共享互操作性的實(shí)際需求貼合度低，患者診療信息大多仍儲存于相互獨(dú)立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部檔案系統(tǒng)中，這為居民跨地區(qū)就醫(yī)及轉(zhuǎn)診等造成諸多不便。建立能滿足實(shí)際需求的電子健康檔案平臺應(yīng)是下一階段信息化建設(shè)的發(fā)展重心。

沈南鵬：加強(qiáng)個人健康檔案系統(tǒng)建設(shè)、建立全民個人健康檔案體系

提議：推動國家層面的個人健康檔案系統(tǒng)建設(shè)，為醫(yī)學(xué)人工智能和醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展構(gòu)筑數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，包括有序推進(jìn)電子病歷數(shù)據(jù)庫的跨地域互聯(lián)互通，逐步匯集居民公衛(wèi)、檢驗(yàn)檢測、就醫(yī)轉(zhuǎn)診等醫(yī)療健康信息，構(gòu)建全民個人健康檔案（PHR）體系；參考國外醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換法案，監(jiān)管機(jī)構(gòu)可加速針對健康信息管控立法，對健康／醫(yī)療的隱私管理設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)。

解讀：電子健康檔案建設(shè)的首要任務(wù)是保證檔案的安全性、合法性。法律和標(biāo)準(zhǔn)的缺位會導(dǎo)致諸多社會問題，作為個人最為重要的隱私信息，關(guān)于電子健康檔案的法律法規(guī)制定需要權(quán)衡各方面的因素，平衡隱私保護(hù)和開放共享間的關(guān)系。